股 関節とは？

股 関節とは、股にある関節のことです。人間の体は200以上の骨から成り立っていて、その骨と骨とを繋いでいるのが関節です。関節の種類には、球関節や平面関節などがあります。股 関節は大腿骨頭と寛骨臼から成る体内の関節の中でも最大の関節で、通常は球状関節に分類されるのですが、臼状関節と言われています。

股 関節を簡単に説明すると、太ももの骨(大腿骨)の頭の部分が丸い球状になっていて、この骨の頭の球状部分が骨盤の凹んでいるところにはまることによって股 関節を構成しています。

股 関節は、体のバランスを保ち体重を支えるなどの、とても重要な役目を果たしているのです。また体を動かす時にも、重要な働きをする股 関節ですが、体の重みを支えているので、他の関節に比べて関節にかかる負荷が大きいです。

股 関節の疾患について

股 関節が痛くなる疾患については、どのようなものがあるの見ていきましょう。股 関節の痛みに伴った疾患は、股 関節自体に問題がある場合と、その他の部分に原因があるものとに分類されます。

股 関節以外の疾患で股関節周辺が痛くなる場合については、主なものとして挙げられるのが腰の疾患で、腰部脊椎柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアです。これらの疾患では、多くの場合は腰の痛みを伴うので、股 関節の疾患と間違えるケースはほとんどありませんが、時折股 関節のみが痛む場合があり、このようなケースは股 関節の疾患と誤診される場合もあるようです。

股 関節を様々な方向に曲げてみて、痛みが起こらないようであれば、一般的には股 関節の疾患である可能性はかなり低いです。

また成人の股関 節の3大疾患として、「変形性股関節症」「特発性大腿骨頭壊死」「リウマチ性股関節症」が挙げられます。この他にも股 関節の疾患に「大腿骨頚部骨折」がありますが、これは怪我が原因で起こる疾患です。なので、高齢者が転んで股 関節が痛くなって歩けなくなった場合などは、大腿骨頸部骨折を疑った方が良いでしょう。

股 関節の痛みの原因とは？

股　関節の痛みの原因の8割以上は、変形性 股 関節症によるものであると言われています。この変形性股関節症は、関節のクッションとしての役割を担っていて、また関節の滑りを良くしている関節軟膏が何らかの原因で傷ついて、すり減ったために起こる病気のことです。そもそも軟膏には神経がないので、すり減ることによる痛みはありませんが。しかし、股　関節がすり減ることによって股　関節にズレが生じて、筋肉が収縮して神経が圧迫されるこてによって痛みとして知覚されるのです。これが股　関節の痛みの正体です。

また変形性股関節症は、原因の8割を占める「先天性股関節脱臼」や「先天性臼蓋形成不全」が女性に多い病気であり、骨の老化とも密接に関連しているので、中年以上の女性に多いのが特徴的です。

股 関節は正常な状態では、臼蓋は丸く骨頭をすっぽりと包み込んでいて、臼蓋と骨頭部分の隙間はぴったりと合っているのですが、先天性股関節脱臼があると、股 関節の正常な発達が妨げられてしまい、臼蓋が十分に発達せずに斜めとなるので、骨頭が臼蓋からはみ出してしまうのです。これにより骨頭もいびつな形に成長しがちで、外側へ移動している(亜脱臼)ケースも少なくありません。

先天性股関節脱臼と診断されたことのない人でも臼蓋形成不全がみられることがあり、これが先天性臼蓋形成不全なのです。いずれも、関節の袋やはみだした骨頭と臼蓋(寛骨臼)の軟骨に傷がつくので、これによって股 関節を動かすと痛みが生じるのです。

変形性股関節症とは

変形性股関節症とは、長い距離を歩く場合に足の付け根が痛んだり、歩き方がおかしくなるなどの症状で、乳児期に股 関節がはずれている先天性股関節脱臼の治療などを行った人に多く見られます。また特発性大腿骨頭壊死症などの感染症や、股関節周辺の骨折や脱臼など怪我の後遺症などによっても起こります。

変形性股関節症と診断される人の多くは30歳以上の女性で、男性に比べるとその数は5倍以上となっているのが現状です。症状が進行しやすい時期は、35歳～45歳とも言われていますが、まれに学生時代に症状がでるケースもあります。また妊娠中は特に体重が増加するので、一過性のものではありますが一時的に痛みが増す場合もあります。

変形性股関節症と診断された場合は、体重のコントロールや重い物を持たないなど、日常生活での注意が必要となってきます。薬の投与で股 関節の炎症を抑えながら、それと平行して筋力をつける運動療法を積極的に行うことにより、痛みも緩和されやすくなります。まずは自分の股 関節の状態を把握して、カウンセラーや医師の指導のもとで、家庭での筋力トレーニングを継続して行うことが重要です。

運動療法や筋力トレーニングを1年以上続けても、症状や痛みが改善されない場合には、手術を視野に入れる必要があります。変形性股関節症の進行速度は、人によって進行具合は違えど、比較的遅いので焦る必要はありませんが、徐々に確実に悪化していく人がいるのも確かです。手術に抵抗がある人も少なくないと思いますが、手術をすれば一生持ちこたえられる関節になることが可能なので、手術をする価値は十分にあります。

股 関節の痛みの治療

股 関節を痛めた場合には、まずは炎症を抑えることが大事なので、痛めた局部をアイシングします。動くと痛みが出る場合があるので、なるべく安静にしておきましょう。また急性の場合は、歩くと痛みが増してくるので気をつけるようにしましょう。

股 関節を痛めると、体が前屈み又は横にねじるような格好になるので、これによりお腹の筋肉や足の筋肉が緊張し張ってきます。また腰の筋肉は常に引っ張られるので、やはり張ってくるのです。

筋肉のバランスが悪くなることにより、他の部分にも疲れや痛みが出ることもあるので、バランス異常の調整をしなければ、例え痛みがとれたとしても、また同じ部分を傷める場合があります。

股 関節の痛みを早く解消したいのであれば、ストレッチやマッサージ、針治療などで、　体全体のバランスを調えていくのが近道となるでしょう。股 関節の痛みが和らいできたら、徐々にでいいので腹部・背部・下肢の筋力を鍛えるためのエクササイズを行い補強していきましょう。